2023年7月8-9日,主题教育“惠民生、暖民心”党建品牌系列活动,“暖灯行动“院士专家进医院、进乡村、进社区为老年人服务暨老年肿瘤疾病多学科会议于长春肿瘤医院盛大召开。本次活动是由中国老年保健医学研究会主办的系列学术活动,会议邀请来自全国各地的肿瘤医生深入研讨了老年肿瘤患者的治疗及管理。【肿瘤资讯】特对大会精华内容进行整理,以飨大家。
开幕致辞
大会伊始,在老年健康医学传播分会主任委员牛桂珍教授的主持下,大会主席复旦大学附属中山医院李晓宇教授、特邀嘉宾吉林大学白求恩第一医院张东航教授及北京诺华代表仇丛丁女士分别致开幕词。
李晓宇教授首先对支持本次会议的各方表示了感谢,指出本次会议意义重大,老年患者存在多病共存、多药共用现状,如何提高老年肿瘤患者的临床获益及生活质量至关重要。中国老年保健医学研究会带领各分会将共同探讨该话题。本会议如今已走过三年,每年聚焦肿瘤诊疗前沿进展、用药安全、营养管理等话题,邀请全国各地专家进行学术交流,提高诊疗能力,旨在为老年肿瘤患者带来更多获益。
张东航教授表示,随着我国社会老龄化加剧,老年肿瘤发病数快速增长,需要为老年人群开展规范化、个体化的综合肿瘤诊疗及全面、科学、精准的健康管理,多学科诊疗则最大程度体现“以患者为中心”的诊疗理念。本次大会邀请多学科专家参与研讨,希望为临床工作者提供更多新思路、新技术,更好地服务老年肿瘤患者,使老年人有安全性、获得感、幸福感。
仇丛丁女士则表示,诺华秉持“扎根中国,承诺中华”的理念,预计接下来5年内将在中国上市50余款新药或新适应症。期待未来在科研转化、跨学科建设及肿瘤患者管理中与各位专家开展更多深入合作,推进肿瘤防治体系建设与医疗卫生事业高质量发展,携手共建2030健康中国。
学术讲演
在吉林大学第二医院柴劲教授与吉林大学第一医院舒畅教授的主持下,首都医科大学附属北京妇产医院何玥教授分享了“老年女性妇科肿瘤诊治现状”。何玥教授从我国老年肿瘤整体流行病学现状出发,指出人口老龄化是癌症发病与死亡率上升第一原因,老年恶性肿瘤症状不典型,早期难以及时发现,且伴随疾病多,病情复杂,诊治困难。随后,何玥教授结合NCCN老年肿瘤指南针对宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的概况、诊断、治疗等分别进行了介绍。
在吉林省一汽总医院吴胜红教授的主持下,中南大学湘雅医院唐密密教授分享了“临床药师在外科肿瘤患者营养治疗中的价值”。传统营养支持团队中药师仅负责审方,但实际上临床药师可参与营养筛查、会诊、营养干预、药学查房、出院患教及患者随访各个环节。在外科肿瘤患者的营养治疗中也具有重要价值,包括营养制剂的选择、优化临床诊疗等。唐密密教授分享了该院中药师在肿瘤患者管理中的临床经验与研究经验。
在同济大学附属上海市第四人民医院李淑梅教授的主持下,吉林大学第二医院李亚荣教授分享了“关注抗肿瘤药物不良反应,助力患者更好生存”。临床医生用药时需在药物疗效与安全性中进行博弈权衡。李亚荣教授首先分类介绍了常见抗肿瘤药物治疗中整体不良反应的概况,并特别介绍了化疗药物、抗血管生成、EGFR-TKI、ALK-TKI及免疫检查点抑制剂在临床研究中的安全性数据,针对手足皮肤反应、高血压、蛋白尿、肝功能异常、腹泻、疲乏等不良反应的临床症状、机制及干预方法进行了介绍,强调了“告知、指导、预防、监测、管理”的管控总则。
在吉林大学中日联谊医院李忻教授的主持下,吉林省一汽总医院韩铭教授分享了“肿瘤受试者的权益与安全保障”。快速增长的临床试验为抗肿瘤新药研发带来机遇,但也对研究机构的管理何受试者的权益保护带来挑战,目前国内已颁布多项法律法规保护受试者生命权何隐私权、知情同意权、出现不良反应后得到及时治疗的权利、获得补偿的权利、获得赔偿的权利及自愿参与权六大权益。韩铭教授还特别介绍了拓展性临床试验的受试者权益保护及相关管理,并期待建立适合中国国情的拓展性临床试验管理体系,促进新药研发稳步健全发展。
在吉林市化工医院何文凤教授的主持下,吉林大学第二医院宋春莉教授分享了“肿瘤相关慢性病的诊疗”。肿瘤并发症是由于肿瘤本身或诊断、治疗过程所引起的一系列症状、体征、疾病,可分为肿瘤自身引起、间接引起的并发症,肿瘤造成的心理与精神并发症与医源性并发症。宋春莉教授分别介绍了血液系统、神经系统、心血管相关毒性、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、骨与关节、皮肤肌肉及风湿症候群、内分泌系统、慢性癌痛、恶病质等并发症的机制、症状、分类及治疗手段。
在北华大学附属医院韩在刚教授的主持下,上海市老年医学中心胡洁教授分享了“ADC药物治疗晚期肺癌现状与未来”。抗体偶联药物(ADC)是针对肿瘤表面特异抗原的单抗与细胞毒性小分子药物通过化学连接子组合而成的创新药物,目前已研发至第三代,全球已上市14款,国内上市4款。在肺癌领域,第三代ADC T-DXd在治疗HER2突变非小细胞肺癌患者的临床研究中可以达到50%的客观缓解率(ORR),中位无进展生存期(PFS)8.2个月,中位总生存期(OS)17.8个月,基于临床研究中的表现,已获得FDA批准适用于非小细胞肺癌的治疗。此外,胡洁教授还分享了基于TROP-2、HER3、MET等靶点的非小细胞肺癌ADC研究进展,以及针对小细胞肺癌的ADC进展。最后,还对于ADC发展中生物标志物的选择、联合方案的探索、安全管理、耐药后治疗干预的方向进行了展望。
热点讨论
在长春市中心医院赵阿娜教授与华中科技大学同济医院附属协和医院韩勇教授的主持下,吉林市中心医院柳沙利教授、复旦大学附属中山医院金知萍教授、上海中医药大学附属曙光医院徐光临教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院桂玲教授、吉林市人民医院朱道升教授、北华大学附属医院沈玉秀教授围绕老年肿瘤患者诊疗中的难点、创新抗肿瘤药物在老年患者临床实践中的应用、老年肿瘤患者的营养管理、中西医结合老年患者管理等热点话题进行了讨论。老年肿瘤医疗不仅是医学问题,也是社会问题,临床医师给予医学诊疗的同时也需要给予营养支持与心理支持。在临床诊疗、教学及科研过程中,临床药师也可以发挥重要作用,基于专业知识给予更多药学方面的帮助,对于患者长期管理也可以提供重要帮助。
大会总结
大会临近尾声,吉林大学第一医院王越晖教授对本次会议进行了总结致辞。王越晖教授首先对支持本次会议的社会各界表示了感谢,指出本次会议确实帮助与会者提高了对于老年肿瘤的认识,对老年肿瘤患者的用药及管理提供了重要助力,希望未来系列活动顺利开展。