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精准外科破禁区肝胆卫士护民生——董家鸿院士引领中国肝胆外科迈向国际之巅

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       “中国的肝胆外科水平到底如何?”面对这个常被问及的问题,中国工程院院士、清华大学北京清华长庚医院院长董家鸿的回答始终坚定有力:“国际领先。”在我国每年新发肝癌占全球45%、死亡人数稳居癌症第二位的严峻形势下,董家鸿院士带领团队以技术创新为刃、以民生需求为向,用精准外科理念和突破性技术,为万千肝胆疾病患者筑起生命屏障,更让中国肝胆外科成为全球医学领域的标杆。

        肝移植技术的跨越式发展,是中国肝胆外科的首张“王牌”。这项被称为“外科手术皇冠上的明珠”的高难度手术,在董家鸿团队的手中不断突破年龄与病情的禁区:8个月大的婴儿晨晨因先天性肝病接受母亲活体肝移植后健康成长;81岁高龄的老人患多发肝癌合并腹主动脉瘤,术后近五年仍钻研其钟爱的音乐事业;18岁高中生接受双供者肝移植后顺利考入医学院。截至目前,团队完成的肝移植手术术后1年存活率超91%,5年存活率达80%,更有1999年接受移植的患者健康存活至今已26年,其中一位术后生育的孩子已年满18岁。

        体外肝切除技术的创新应用,则为疑难肝胆疾病患者打开了新生之门。这项技术将肝脏移出体外清除病灶后再植回体内,对技术精度要求极高。2010年,董家鸿团队完成世界首例肝包虫病体外肝切除手术,救治的在校女大学生术后15年已正常结婚生子。如今团队累计完成该类手术125例,占全球总量首位,术后最长生存期超16年,良性病5年生存率达85.7%,恶性病5年生存率45.3%。2016年,团队14小时手术全球直播,吸引百万人群及万名医师在线观摩,让世界见证了中国外科的实力。2025年,团队受邀通过第37届意大利消化外科年会向全球直播手术,并经由国内主流媒体同步转播,累计吸引超过500万人次在线观看,创下手术直播关注度的世界纪录。

        “精准外科”诊疗模式的革新让技术优势充分释放。针对传统外科依赖经验、易陷入“切少复发”与“切多肝衰”困境的痛点,该理念以“患者获益最大化”为核心,通过可视化、可量化、可控化技术体系,实现病灶清除、脏器保护与损伤控制的精准平衡。3D影像重建实现病灶立体定位,肝储备功能量化评估指导手术方案,手术机器人保障微创精控,这套范式让众多晚期患者重获生机。团队创建亚洲首家整合式肝胆胰疾病诊疗中心,打破科室壁垒,整合外科、移植、介入、肿瘤等多学科资源,为患者提供“一站式”服务。针对不可切除肝癌,团队创新采用“靶向+免疫+钇90核素治疗”综合方案,使转化切除率超80%,进展期肝胆肿瘤5年生存率达40%,手术切除患者5年生存率超65%。近期获批的数智肝胆病学教育部重点实验室,更将大数据与AI技术融入诊疗,研发AI手术规划系统,开展5G+MR远程协同手术,推动精准外科向数智化升级。

        包虫病“防-诊-治”体系,始终心系基层民生。在技术突破的同时,针对青海、西藏等牧区高发的肝包虫病,董家鸿带领志愿者团队开展30余次高原义诊,建立“防-诊-治”体系,使牧区群众的患病率从2012年的0.63%降至2024年的0.11%,知晓率提升至90%以上,千余名复杂病例得到救治。今年,借助AI技术,正式开启了包虫病清灭3.0时代——以人工智能技术为核心驱动力,“政府主导、科技赋能、社会协同”的清灭包虫病新浪潮将在高原土地上奔涌。这份“脚下沾有多少泥土,心中就有多少真情”的担当,让医学技术真正扎根民生。

        中国肝胆外科的成就已获国际公认:英国皇家外科学院同行感叹“落后于中国”,日本外科学会会长尊称中国为“老师”,意大利消化外科年会主席、罗马大学医学院Giorgio Plazzini教授点评董家鸿团队手术:近乎教科书级的示范效果,堪称卓越,令人叹服……董家鸿院士多次在国际大会主旨演讲,牵头制定行业共识,成果发表于顶级期刊。面向未来,团队正以《健康中国2030规划》为指引,全力推动我国总体癌症5年生存率提升至46.6%。从突破手术禁区到构建防治体系,从技术创新到民生守护,董家鸿院士带领的中国肝胆外科团队,正以“仰望星空”的探索精神与“脚踏实地”的责任担当,为世界医学贡献中国方案,为人民健康筑起坚实屏障。

编制按:

        董家鸿,中国工程院院士,医学博士,清华大学讲席教授,清华大学临床医学院院长,北京清华长庚医院院长,北京清华长庚医院肝胆胰中心首席专家,清华大学精准医学研究院院长,清华大学器官移植与仿生医学研究院院长。

        董家鸿教授是国际著名肝胆外科专家,我国肝胆外科和肝脏移植领域领军专家,在国际上原创提出“精准外科”理念,创立了精准肝胆外科范式,推动了现代外科理念与范式的革新。这一理念已被广泛应用于神经外科、胰腺外科、脊柱外科、整形外科、心脏外科、血管外科、介入治疗科等诸多临床专科领域,促进了当代外科理念和范式的革新。

        以第一作者或通讯作者发表SCI论文180余篇,主持制订IEEE国际标准及17部行业指南。主编出版专著6部。主持国家科技支撑计划和国家自然科学基金重大项目等30余项;以第一完成人获国家科技进步二等奖1项和省部级一等奖3项,以主要完成人获国家科技进步一等奖1项。鉴于其对当代外科发展的引领性贡献,法国国家外科科学院、美国外科学会和欧洲外科学会同时授予他外籍院士或荣誉会士。董家鸿教授创立并践行精准医疗、精益管理、精诚服务的“三精医疗”理念,在北京清华长庚医院建立起具有鲜明特色的现代医院管理体系。


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