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重大进展 | 北京医院张烜教授牵头研究为稳定期系统性红斑狼疮 能否减停激素指明方向

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       系统性红斑狼疮(SLE)发病机制复杂,临床表现多样,致残致死率高。目前,糖皮质激素是SLE诱导缓解治疗的基本用药。临床上一般对稳定期SLE患者给予激素低剂量维持治疗。但是,即便是低剂量激素,长期持续暴露依然可能会给患者带来骨质疏松、代谢紊乱、感染等诸多药物副作用,增加患者的疾病负担。关于稳定期SLE患者是否能停用激素、何时停用、怎样停用、停药后复发风险,无激素维持方案如何选择等疑问,全球始终缺乏高循证医学证据的临床研究。因而在临床实践中,出于对停药后复发风险的顾虑,医患双方往往在撤减激素方面裹足不前。

       为解决这一临床难题,中国老年保健医学研究会风湿免疫分会主任委员、北京医院张烜教授发扬医者情怀,历时8年,克服重重困难,牵头联合中国在SLE诊治东西南北中地域代表性医院,包括北京协和医院、湘雅医院、新疆自治区人民医院、安徽省立医院和中国医科大学附属盛京医院等,完成了一项研究者发起的多中心前瞻性随机对照研究,研究受到科技部重点研发计划、国家自然科学基金、中国医学科学院创新工程和国家高水平医院临床研究专项等项目资助。旨在为稳定期SLE患者减停激素临床实践提供有力依据。

       2024年11月13日,该项目研究成果“Evaluation and prediction of relapse risk in stable systemic lupus erythematosus patients after glucocorticoid withdrawal (PRESS): an open-label, multicentre, non-inferiority, randomised controlled study in China”(中文译名:糖皮质激素停药后稳定型系统性红斑狼疮患者复发风险的评估和预测:一项在中国的开放标签、多中心、非劣效性、随机对照研究)发表在风湿领域国际顶级期刊《Annals of the Rheumatic Diseases》(IF=20.3)。本研究是国际首个针对稳定期SLE激素减停及减停后有效维持方案的随机对照研究,为稳定期SLE进入无激素时代提供了一项高质量循证医学证据,证明了羟氯喹在无激素治疗中的持续疗效,为稳定期SLE患者的个体化治疗提供了科学指导。

       编者按:张烜,北京医院副院长,中国老年保健医学研究会风湿免疫分会主任委员,中国医学科学院长聘教授兼临床免疫中心主任,风湿免疫病国家临床重点专科学科带头人,十三五、十四五国家重点研发计划首席科学家。发表论文318篇,其中以第一/通讯作者在Nat Med、Nat BE、Nat Immunol和风湿排名第一ARD(IF:27.4)等一区学术期刊发表论文103篇。总IF2000余分,总引用18000余次,连续入选Elsevier中国高被引榜单,成果纳入19部中外指南等政策文件。Nat Med等期刊15次专门配发专论/述评正面评价。学术成就近10年先后30次应邀为ARD等一区期刊撰写研究进展综述和专论。被聘为国际临床免疫学会联合会FOCIS官方期刊Clin Immunol等10本一区期刊/核心期刊和中外教科书主编/副主编。先后入选新世纪优秀人才、新世纪百千万人才工程国家级人选、国家突出贡献中青年专家、国务院特贴专家和国家杰出青年基金获得者,风湿领域唯一长江学者特聘教授,首批万人计划领军人才。第一完成人先后获第十届中国青年科技奖、中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步一等奖和吴杨奖等10项科技奖励。


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